✔️ La función predice la mortalidad
✔️ La función predice la discapacidad
✔️ La función es más relevante que la multimorbilidad
Durante años hemos puesto el foco en las enfermedades: cuántas tiene el paciente, cuáles son, qué tratamiento sigue.
Ese ha sido el modelo dominante.
Pero hay una realidad cada vez más evidente en la práctica clínica:
👉 la capacidad funcional es el principal determinante de la evolución del paciente.
Podemos tener pacientes con múltiples patologías estables…
y otros con pocas enfermedades pero en claro deterioro.
Podemos ver analíticas dentro de rango…
y, sin embargo, una persona que cada vez camina más lento, se levanta con dificultad o pierde autonomía.
👉 La diferencia no está en el diagnóstico.
👉 Está en cómo funciona la persona en su día a día.
Y cuando la función empieza a caer, aunque las enfermedades estén “controladas”,
el escenario cambia:
- aumentan las caídas
- aparece la dependencia
- se pierde autonomía
- empeora el pronóstico
Ocurre cuando solo tratamos enfermedades
Y aquí es donde surge una pregunta incómoda:
Si la función es tan importante…
¿por qué no la medimos de forma sistemática?
Tratar enfermedades es necesario. Pero no es suficiente.
Seguimos midiendo parámetros aislados, ajustando tratamientos, controlando enfermedades…
pero muchas veces no estamos midiendo lo que realmente define la evolución del paciente.
Medir la velocidad de marcha es medir función
La velocidad de marcha no es solo caminar.
Es una medida global que integra fuerza, equilibrio, coordinación y capacidad cardiovascular.
Y además tiene algo diferencial:
- es objetiva
- es rápida
- es reproducible
- y tiene alto valor predictivo
En segundos permite:
- detectar fragilidad antes de que aparezca la discapacidad
- identificar riesgo de caídas
- intervenir a tiempo
- hacer seguimiento real del paciente
No se trata de añadir más pruebas.
Se trata de empezar por la que más información aporta.
💡 No es cuántas enfermedades tienes.
💡 Es a qué velocidad estás dejando de funcionar
Bibliografia:
- Studenski S, Perera S, Patel K, et al.
Gait speed and survival in older adults.
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Gait speed at usual pace as a predictor of adverse outcomes in community-dwelling older people.
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Added value of physical performance measures in predicting adverse health-related events: results from the Health ABC Study.
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