DIABETES Y FRAGILIDAD

La diabetes es una enfermedad con una alta prevalencia a nivel mundial, se estima que 415 millones de adultos tienen diabetes y se prevé que en el año 2040 esta cifra aumente a 642 millones. En España, la prevalencia de esta enfermedad es de un 13,8% a nivel general y, en función de la edad, entre los 61 y los 75 años el 29,8% de las mujeres y el 42,4% de los varones presentan diabetes tipo 2, porcentajes que ascienden al 41,3% y 37,4% en población mayor de 75 años.

Unido a la alta prevalencia de diabetes, se está produciendo un progresivo envejecimiento de la población. A nivel mundial, se estima que entre 2000 y 2050 la proporción de habitantes mayores de 60 años se duplicará, aumentando de 605 millones a 2.000 millones en medio siglo. En el caso concreto de España, se estima que en el año 2050 las personas mayores de 65 años representarán más del 30% del total de la población y habrá más de cuatro millones de población octogenaria.

En 2001 se describió un fenotipo de fragilidad definido por la presencia de tres o más de los siguientes criterios:

-Pérdida de peso, cansancio.

-Baja fuerza muscular.

-Baja velocidad de marcha.

-Escasa actividad física.

Este síndrome se ha convertido en uno de los elementos fundamentales en geriatría para identificar a un subgrupo de mayores de 65 años, con riesgo elevado de efectos adversos, especialmente discapacidad, perdida de movilidad y fallecimiento. La evaluación de la fragilidad se desarrolla como una medición de la edad biológica individual de cada paciente, que puede no corresponderse con su edad real.

El progresivo envejecimiento de la población provoca un aumento de la fragilidad y de la diabetes tipo 2. Este hecho, unido a que las personas que tienen diabetes tienden a tener un proceso de envejecimiento acelerado, coloca a estos pacientes ante un mayor riesgo de desarrollar fragilidad a una edad más temprana.

Estos pacientes requieren una valoración con el propósito de realizar intervenciones preventivas o que retarden la aparición de la fragilidad, y sería importante conocer la prevalencia de este síndrome en los pacientes mayores de 65 años con diabetes tipo 2 y qué factores nos pueden hacen pensar en la necesidad de realizar una valoración más amplia.

La medición de la velocidad de marcha es uno de los indicadores que cobran más fuerza para la detección y la prevención de este estado, un síndrome potencialmente reversible que requiere una especial atención.

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